Приказ ФФОМС от 16.04.2012 N73
Скачать файл "Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования"
Периодичность проведения плановых комплексных проверок деятельности страховых медицинских организаций в сфере ОМС и использования медицинскими организациями средств ОМС не должна превышать одного раза в год
Регламентирован порядок проведения ТФОМС проверок соблюдения законодательства в сфере ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в указанной сфере.
Проверки проводятся по месту нахождения (месту фактического осуществления деятельности) организации в виде комплексной, тематической или контрольной проверки. В первом случае рассматривается комплекс вопросов, связанных с соблюдением законодательства об ОМС, при тематической проверке рассматриваются отдельные вопросы соблюдения законодательства, а при проведении контрольных мероприятий проверяются результаты работы по устранению ранее выявленных нарушений и недостатков в работе организаций.
Основанием для проведения проверки является приказ территориального фонда, определяющий тему проверки, проверяемый период, руководителя и состав комиссии (рабочей группы), сроки проведения проверки.
Для плановых проверок тема проверки указывается в соответствии с утвержденным планом, для внеплановых тема проверки указывается исходя из конкретных причин ее проведения.
Определены порядок проведения проверок, полномочия контрольно-ревизионной комиссии, требования к оформлению результатов проведения проверки, а также к порядку реализации ее результатов.
Периодичность проведения плановых комплексных проверок деятельности страховых медицинских организаций в сфере ОМС и использования медицинскими организациями средств ОМС не должна превышать одного раза в год
Регламентирован порядок проведения ТФОМС проверок соблюдения законодательства в сфере ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в указанной сфере.
Проверки проводятся по месту нахождения (месту фактического осуществления деятельности) организации в виде комплексной, тематической или контрольной проверки. В первом случае рассматривается комплекс вопросов, связанных с соблюдением законодательства об ОМС, при тематической проверке рассматриваются отдельные вопросы соблюдения законодательства, а при проведении контрольных мероприятий проверяются результаты работы по устранению ранее выявленных нарушений и недостатков в работе организаций.
Основанием для проведения проверки является приказ территориального фонда, определяющий тему проверки, проверяемый период, руководителя и состав комиссии (рабочей группы), сроки проведения проверки.
Для плановых проверок тема проверки указывается в соответствии с утвержденным планом, для внеплановых тема проверки указывается исходя из конкретных причин ее проведения.
Определены порядок проведения проверок, полномочия контрольно-ревизионной комиссии, требования к оформлению результатов проведения проверки, а также к порядку реализации ее результатов.