E-mail: mail@nursemanager.ru Телефон: +7 (968) 867-62-57 (Гажева Анастасия Викторовна)
Некоммерческое партнерство
"Ассоциация специалистов
с высшим сестринским образованием"
Протокол ведения больных. Пролежни (закрыт)
| Общественное обсуждение отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни» |
|
Уважаемые коллеги! Дискуссия завершена 22.01.13 Спасибо всем кто принимал участие в обсуждении!
Однако отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Пролежни» был разработан и утвержден 10 лет назад. Конечно, за это время много изменилось к требованиям качественного ухода за тяжелобольными. Появились научные исследования, которые доказывают необходимость использования в профилактике пролежней современных средств по уходу, новых подходов к лечению уже имеющихся пролежней. Все это говорит о том, что данный стандарт нуждается в актуализации. В связи с этим, мы просим вас проанализировать данный стандарт и предложить свои изменения. Перед Вами находится протокол. Для его просмотра используйте прокрутку и кнопки постраничной навигации. Внизу находится форма «Добавить комментарий», в которую Вы можете добавить свой комментарий. Вы также можете скачать протокол к себе на компьютер Смотрите также: |
результатами обсуждения актуализации отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни» 
Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Пролежни» (ОСТ 91500.11.0001-2002) утвержденный приказом МЗ РФ от 17.04.2002 № 123 необходим для качественного ухода за тяжелобольными пациентами. Но, к сожалению, данный документ не везде используется в лечебных учреждениях. Не смотря на развитие медицинской науки, до сих пор в некоторых стационарах используют в уходе за пролежнями резиновые круги, обработку кожи пациентов зеленкой, спиртом, раствором калия перманганата. Все это не только не способствует выздоровлению пациента, а наоборот, ухудшает здоровье пациента, а иногда может, приводить к летальному исходу.
Комментарии
стр.9 "Общие подходы к профилактике" Во главу угла необходимо ставить материально-техническое оснащение. К технике ПМУ необходимо добавить знание основ эргономики и применяемых средств.
стр.11-12 - 6.1.7.. а именно 14.31.001, 14.31.002 объединить и заменить, как показывает практика, словом ПОЗИЦИОНИРОВАНИ Е.
стр.12 Отдельно:21.01.001 Общий массаж з р/д - фантастику из протокола разумно убрать.
даже при 2-3 тяжелых больных - это не реально
уход за волосами производить не реже 1 раз в 7 дней (В код 14.01.002);
все перечисленное возможно осуществить если у м/с индивидуальный пост или 2-3 тяжелых лежачих больных, а не 20 человек в отделение, особенно стр 13 менять положение тела каждые 2 часа.
пункт 6.1.5 -необходима медикаментозная терапия. В алгоритме она отсутствует
раздел 6.1.7 код 21.01.001 общий массаж 1 раз в д., местный 2 раза в д.
Профилактика важна, но не все возможно при занятости персонала, тяжести пациента( когда спасти бы), а родственники не всегда хотят учавствовать, а в отделение реанимации их просто не пускают. К несчастью или к радости видела как у пролежней огромной глубину гарнуляция происходит прямо на глазах. Испытывали препарат АЛЬГИМАФ( 1996год), а теперь он продается в аптеках, но о нем мало знают. Вот его бы и включить в СТАНДАРТ
В зависимости от расположения пациента - может быть положения пациента.
Пункт 6.1.5.
Почему не предусмотрена медикаментозная терапия? Ведь речь идет не только о профилактике пролежней, но и о пролежнях.
можно сделать в виде таблиц.
психологическая реабилитация пац.
Алтына! Мы сейчас и заняты переписыванием... разве не так?
стр. 12 раздел 6.1.7 код 21.01.001 общий массаж 1 раз в д., местный 2 раза в д.
стр. 12 раздел 1. размещение пациента на функциональной кровати с углом наклона головной и ножной секций и все дальше коментарии мне кажется бессмысленны, т.к. фукциональная кровать подразумевает измененения положения тела, а в п. 6.1.3. описаны условия оказания мед. помощи
п. 6.1.9 необходимо заменить в соответствии с ФЗ 323 и понятие "больной" на пациент
Код 14.01.001-точнее указать, какой именно уход за кожей (мытьё, обработка складок и тд).
Общий массаж достаточно 1 раз в сутки.
Я хочу согласиться, что надо назначать обезболивание перед объемными манипуляциями с пациентом.
Проблема еще в том, что м/с физически не могут менять положение тела больным каждые 2 часа - не успевают, так как загруженность большая. И если больной еще имее большой вес, то одной это сделать невозможно.